Calcitonin laksinjektion

Hypercalcæmi af malignitet (HCM) er en af ​​de mest almindelige kliniske typer af hypercalcæmi, der tegner sig for 40%-50% af alle tilfælde. Det er hovedsageligt forårsaget af knoglemetastaser fra maligniteter såsom brystkræft, lungekræft, nyrecellekarcinom og myelomatose, og kan også skyldes tumorsekretion af parathyreoideahormon-relateret protein og andre mediatorer. Denne type hypercalcæmi har en akut indtræden og hurtig progression, ofte ledsaget af markant forhøjet blodcalcium, hvilket fører til alvorlige symptomer, herunder kvalme, opkastning og forvirring, og kan være livstruende.-

Produktet er et første-middel til hypercalcæmi af malignitet, især i tilfælde induceret af knoglemetastaser. Ved hurtigt at hæmme osteoklastaktivitet og blokere frigivelsen af ​​knoglecalcium, reducerer det blodcalciumniveauet inden for kort tid og lindrer hypercalcæmiske symptomer. Dens smertestillende effekt lindrer også effektivt alvorlige knoglesmerter forårsaget af ondartede knoglemetastaser, hvilket giver tid til efterfølgende anti-tumorterapi. Det er den foretrukne overgangsbehandling til patienter, der er intolerante over for bisfosfonater, eller før bisfosfonater træder i kraft.

Hyperparathyroidisme (primær og sekundær) er en anden almindelig årsag til hypercalcæmi. Primær hyperparathyroidisme stammer fra biskjoldbruskkirtellæsioner, der fører til overdreven sekretion af parathyroidhormon, mens sekundær hyperparathyroidisme for det meste udløses af kronisk nyresygdom, D-vitaminmangel og andre faktorer. Denne type hypercalcæmi viser sig typisk med vedvarende hypercalcæmi kompliceret af osteoporose, nyresten, mavesår og andre følgesygdomme.

Produktet kan bruges til symptomatisk behandling af hypercalcæmi forbundet med hyperparathyroidisme, især til præoperativ forberedelse, inoperable patienter eller som en adjuvans til-langsigtet behandling. Ved at hæmme osteoklastaktivitet og fremme urinudskillelse af calcium kontrollerer det effektivt blodets calciumniveauer, lindrer symptomer som osteoporose og knoglesmerter og reducerer komplikationer. Det kan især ikke erstatte parathyreoideahormonhæmmere eller kirurgisk behandling og kræver omfattende ætiologisk intervention.

D-vitaminforgiftning skyldes overdreven D-vitaminindtagelse eller unormal D-vitaminmetabolisme, hvilket fører til overdreven calciumabsorption i tarmen og forhøjet calcium i blodet. Immobiliseringsrelateret-hypercalcæmi forekommer almindeligvis hos patienter i forlænget sengeleje eller med post{2}}frakturfiksering, hvor reduceret skeletaktivitet forårsager relativt øget osteoklastaktivitet og øget knoglekalciumfrigivelse, hvilket øger blodcalciumniveauet. Begge typer er for det meste milde til moderate, men kan udvikle sig til svær hypercalcæmi uden rettidig indgriben.

Calcitonin laksinjektioner anvendelig til disse to former for hypercalcæmi. Det sænker hurtigt blodcalcium ved at hæmme knoglekalciumfrigivelsen og fremme urinudskillelse af calcium, samtidig med at associerede symptomer lindres. For patienter med D-vitaminforgiftning fremskynder anvendelsen normaliseringen af ​​blodcalcium ved seponering af D-vitamin. Til immobiliseringsrelateret-hypercalcæmi, kombineret med passende genoptræningsøvelser, forhindrer det effektivt tilbagevendende hypercalcæmi.

Hypercalcæmisk krise er en alvorlig komplikation af hypercalcæmi, defineret som en serumcalciumkoncentration på over 3,5 mmol/L ledsaget af livstruende symptomer som f.eks. nedsat bevidsthed, hjertearytmier og nyresvigt. Dødeligheden er ekstrem høj uden hurtig genoplivning. Produktet er et kritisk middel til nødbehandling af hypercalcæmisk krise på grund af dets hurtige indtræden.

Ved genoplivning af hypercalcæmisk krise kan produktet administreres via intravenøs infusion eller bolusinjektion for at udøve hurtige calcium-sænkende virkning. Blodkalciumreduktion observeres typisk 30 minutter til 2 timer efter administration, hvilket giver tid til efterfølgende væskegenoplivning og diurese. Kombineret brug med bisfosfonater opnår en synergistisk effekt af "hurtig calciumreduktion plus langvarig-vedligeholdelse", hvilket væsentligt forbedrer succesraterne for genoplivning.

Lægemidlet indtræder hurtigt: maksimal plasmakoncentration nås 1 time efter subkutan eller intramuskulær injektion med en eliminationshalveringstid på 70-90 minutter. Reduceret calcium i blodet ses normalt 30 minutter til 2 timer efter administration, og niveauerne falder til et relativt sikkert område inden for 24-48 timer. For patienter med kronisk hypercalcæmi opretholder regelmæssig dosering effektivt normocalcæmi og reducerer udsving. Ved hypercalcæmisk krise sænker intravenøs administration hurtigt calcium for at forhindre sygdomsprogression.

Klinisk forskning viser, at intramuskulær laksecalcitonin administreret i 12 uger til 28 vedligeholdelseshæmodialysepatienter med hypercalcæmi resulterede i statistisk signifikante reduktioner i blodcalcium- og calcium-phosphorproduktet i uge 4 (P < 0,05), hvilket viser gunstig calcium-sænkende effekt i denne særlige population. Det skal bemærkes, at nogle patienter kan udvikle et "flugtfænomen" ved lang-brug, karakteriseret ved gradvist formindsket effekt. I sådanne tilfælde bør behandlingen midlertidigt afbrydes før genoptagelse, eller dosis justeres og kombineres med andre midler.

Symptomer induceret af hypercalcæmi, herunder kvalme, opkastning, svimmelhed, osteoartikulær smerte og mobilitetsnedsættelse, lindres effektivt vedCalcitonin laksinjektion. Knoglesmertelindring er særligt fremtrædende: Kliniske undersøgelser viser en knoglesmertemissionsrate på over 70 % for maligne knoglemetastaser-relaterede smerter. Blandt vedligeholdelseshæmodialysepatienter med hypercalcæmi oplevede alle delvis lindring af osteoartikulær smerte og bevægelighedsnedsættelse i uge 4, med symptomerne næsten forsvundet hos 23 patienter ved afslutningen af ​​behandlingen.

Derudover forbedrer stoffet neurologiske symptomer såsom forvirring og irritabilitet forårsaget af hypercalcæmi, hjælper med at genoprette bevidstheden og forbedre behandlingens compliance. Det kan dog ikke vende tidligere-eksisterende komplikationer såsom metastatisk forkalkning, som kræver kombineret behandling af den primære sygdom.

Ved kronisk hypercalcæmi kontrollerer langvarig-brug af produktet effektivt blodcalcium, reducerer skader på nyrer, hjerte, knogler og andre organer, sænker risikoen for komplikationer, herunder nyresten, arytmier og osteoporose, og forbedrer den langsigtede-livskvalitet. For patienter med hypercalcæmi af malignitet lindrer det symptomer, forlænger overlevelsen og skaber betingelser for efterfølgende anti-tumorterapi.

Som en symptomatisk behandling af hypercalcæmi helbreder lægemidlet ikke den underliggende årsag. Derfor skal primær sygdomsbehandling (f.eks. tumorresektion, biskjoldbruskkirteloperation, seponering af overskydende D-vitamin) implementeres samtidig for vedvarende langsigtet-kontrol.