Lanreotid 120 mg injektion

Akromegali er en kronisk endokrin og metabolisk lidelse forårsaget af overdreven sekretion af væksthormon (GH) fra hypofysen, hovedsagelig på grund af et GH-udskillende hypofyseadenom. Kronisk overskydende GH fører til overvækst af systemisk blødt væv og knogler, hvilket forårsager ansigtsændringer, forstørrede hænder og fødder og visceral hypertrofi. Det øger også risikoen for hypertension, diabetes, hjerte-kar-sygdomme og andre komplikationer, der alvorligt forringer livskvalitet og overlevelse.
De centrale kliniske mål er at kontrollere GH og insulinlignende vækstfaktor-1 (IGF-1) niveauer, lindre symptomer, reducere volumen af ​​hypofyseadenom og sænke komplikationsraten. Som en langtidsvirkende SSA,Lanreotid 120 mg injektionefterligner de fysiologiske virkninger af somatostatin, hæmmer kraftigt hypofyse GH-sekretion og udøver antiproliferative virkninger på hypofyseadenomceller. Det er en hjørnestensbehandling for akromegali, især for patienter med utilfredsstillende kirurgiske resultater, inoperabel sygdom eller intolerance over for operation eller strålebehandling.

Lanreotid 120 mg injektionhar en gunstig sikkerhedsprofil ved akromegali. De fleste bivirkninger er milde til moderate, optræder tidligt i behandlingen og aftager ved fortsat behandling.
De mest almindelige bivirkninger er reaktioner på injektionsstedet (smerte, rødme, hævelse, induration), men forekomsten er betydeligt lavere end med lignende lægemidler, hvilket tilskrives nanogel-formuleringen og den forfyldte sprøjtedesign. De fleste reaktioner forsvinder spontant inden for 1-2 uger uden afbrydelse.
Andre almindelige bivirkninger omfatter gastrointestinale virkninger (kvalme, oppustethed, diarré) og endokrine forstyrrelser (blodsukkerudsving, mild hypothyroidisme). Glukoseudsving er normalt milde og hyppigere hos patienter med diabetes. Blodsukkermonitorering anbefales ved behandlingsstart og under dosisjusteringer med antidiabetisk medicin titreret i overensstemmelse hermed. For diabetikere på insulin bør den initiale insulindosis reduceres med 25 % og derefter gradvist justeres.

Neuroendokrine tumorer (NET'er) er en heterogen gruppe af neoplasmer, der stammer fra neuroendokrine celler, som kan forekomme i hele kroppen. Gastroenteropancreatiske neuroendokrine tumorer (GEP-NETs) tegner sig for ca. 70 %. Disse tumorer har komplekse, ikke-specifikke kliniske manifestationer og er svære at diagnosticere, med en gennemsnitlig tid til diagnose på op til 5 år. Omkring 40%-50% af patienterne har fjernmetastaser ved den første diagnose. 5-års overlevelsesraten er cirka 54 % og kun 7,8 % for højgradige tumorer, hvilket indikerer en dårlig prognose.
Behandling af NET kræver individualiserede strategier baseret på tumorplacering, stadie, grad og patientens generelle tilstand. Kernemål er at kontrollere tumorproliferation, lindre symptomer forårsaget af overdreven hormonsekretion og forlænge progressionsfri overlevelse (PFS) og overordnet overlevelse (OS).

Det viser enestående effektivitet til at forlænge PFS og lindre symptomer i neuroendokrine tumorer, med fordele i forhold til nogle lignende midler.
I et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) havde patienter med vel- eller moderat differentierede GEP-NET'er behandlet med 120 mg hver 4. uge en median PFS på 30,1 måneder sammenlignet med 28,0 måneder for octreotidmikrosfærer (HR=0.9, 95 %CI: 0,1.71 forsinket tumorfremskridt), effektivt. En anden RCT viste, at hos patienter med vel- eller moderat differentierede G1/G2 GEP-NET'er opnåede dosis på 120 mg en median PFS på 32,8 måneder, signifikant højere end 18 måneder i placebogruppen. Pancreas NET (pNET) undergruppen havde en median PFS på 29,7 måneder.

Som adjuverende behandling efter kirurgisk resektion reducerede 120 mg én gang hver 4. uge i 1 år gentagelsesrisikoen for GEP-NETs med 35 % med en 5-årig OS på 87,5 %, signifikant højere end 65,6 % i octreotidgruppen.
Ydermere understøtter denne injektions bekvemmelighed langvarig behandling af neuroendokrine tumorpatienter. Som den eneste SSA, der er godkendt på verdensplan til dyb subkutan selvinjektion, foretrækker 100 % af patienterne selv- eller plejepersonaleadministration, og 97,8 % af sygeplejerskerne anbefaler dette produkt. Dets nåleklare, hurtige injektionsdesign reducerer den kliniske byrde og forbedrer vedhæftningen, hvilket sikrer kontinuerlig langtidsbehandling.
Farmakoøkonomiske analyser viser, at sammenlignet med langtidsvirkende octreotid resulterer behandling af neuroendokrine tumorer med dette middel i betydelige årlige besparelser, drevet af dets favorable priser, kortere administrationstid og lavere risiko for tilstopning af nålen.